Под защитой белой ромашки

24 марта – Всемирный день борьбы с туберкулезом

В этот день в 1882 году немецкий ученый Роберт Кох открыл возбудителя туберкулеза. Мероприятия, направленные на борьбу с туберкулезом, проходили под знаком белой ромашки, символа уязвимости, ранимости, а также здорового дыхания и природного компонента народной медицины. Спустя сто лет Всемирная организация здравоохранения объявила 24 марта днем борьбы с этим тяжелым недугом. О заболевании, его профилактике и лечении «Газете недели» рассказал главный врач «ГУЗ «Противотуберкулезный диспансер Ленинского района г. Саратова» (ПТДЛР) Владимир Островский.

– Владимир Николаевич, так ли уж страшен туберкулез сегодня?

– Туберкулез остается одним из самых опасных инфекционных заболеваний. В основном он поражает легкие, и поэтому мы чаще сталкиваемся с туберкулезом органов дыхания. Однако эта инфекция может поражать и другие органы. Внелегочные формы туберкулеза опасны в первую очередь потому, что диагностируются слишком поздно, как правило, уже на этапе развития осложнений. Поэтому они считаются не менее серьезными, чем легочные, хотя находятся «в тени» из-за низких эпидемиологических показателей.

– Какие органы поражает внелегочный туберкулез?

– Практически все: скелет, кишечник, желудок, кожу, глаза, почки, нервную систему, лимфатические узлы.

– Можно ли заразиться внелегочным туберкулезом?

– Эти формы, как правило, являются вторичными заболеваниями и развиваются на фоне активно протекающего или затихающего легочного туберкулеза. Изредка у пациентов диагностируются исключительно внелегочные очаги поражения. Примерно в 90 процентах случаев в роли возбудителя выступает палочка Коха.

– Болеют этим недугом люди исключительно из неблагополучной социальной среды?

– Вовсе нет. К нам обращаются пациенты из общей лечебной сети, если после исследования флюорографии у них обнаруживаются какие-то изменения в легких. Что касается внелегочных форм, то к нам из общей лечебной сети направляются пациенты с длительно текущими хроническими заболеваниями различной локализации, лечение которых по общепринятым схемам неэффективно.

– Отчего в наше время люди заболевают туберкулезом?

– Считается, что практически треть населения планеты – носители палочки Коха. Носители инфекции не являются заразными. Тем не менее, риск развития заболевания имеется. Активация микобактерий происходит на фоне сильного снижения иммунитета. К факторам риска относят затяжные заболевания, хронические воспалительные процессы, которые истощают организм, частые стрессы, физическое перенапряжение, гормональные нарушения, неправильное питание.

– Ваш диспансер не единственный в городе и области? Какие формы заболевания вы лечите? Специалистов хватает?

– Помимо областного в Саратове и регионе работают еще несколько противотуберкулезных диспансеров и санаториев, в том числе детских. С 1982 года в течение пяти лет ПТДЛР функционировал как городская туберкулезная больница № 12. До 2007 года он входил в состав городского противотуберкулезного диспансера. Наше учреждение оказывает стационарную помощь больным туберкулезом не только Ленинского района, но и жителям Саратовской области, ПТДЛР полностью находится на бюджетном финансировании, в системе ОМС не работает, платных медицинских услуг не оказывает.

Несмотря на это, дорожную карту мы выполняем, зарплаты стабильные, есть определенный кадровый дефицит. Нам требуются врачи: фтизиатры, ортопед и средний медицинский персонал в бактериологический отдел клинико-диагностической лаборатории. В нашем диспансере, единственном в регионе, имеется специализированное отделение для лечения и диагностики внелегочного туберкулеза на 65 коек. Действуют также два туберкулезных легочных отделения на 140 коек и дневной стационар на 5 коек.

– Койки постоянно заполнены? Сколько продолжается лечение?

– Определить сроки лечения трудно, оно длительное. Как правило, в основном все койки заполнены. В отделении внелегочного туберкулеза за год пролечено 355 человек, из них 74 процента – пациенты с мочеполовым туберкулезом, 23 процента – с костно-суставным. Ежегодно увеличивается число больных костно-суставным туберкулезом, в том числе туберкулезом позвоночника. В прошлом году 19 таких пациентов были направлены для получения высокотехнологичной медпомощи в Санкт-Петербургский НИИ фтизиопульмонологии. Значение хирургических методов возрастает в связи с увеличением числа запущенных случаев заболевания, снижением эффективности противотуберкулезной терапии, увеличивающимся количеством заболеваний, вызванных устойчивыми штаммами микобактерий.

– Туберкулез излечивается?

– Терапия туберкулеза – процесс комплексный. Если пациент неукоснительно следует рекомендациям, исход лечения успешный. Наиболее эффективной считается химиотерапия. Правильно подобранная комбинация помогает уничтожить возбудителей туберкулеза. Но поскольку химиотерапия негативно воздействует на организм, применяются различные гепатопротекторы и препараты, ускоряющие процесс выведения токсинов из организма. Подключаются иммуностимуляторы. В некоторых случаях необходимо хирургическое вмешательство.

В комплексном лечении туберкулеза важное место занимает диетотерапия. В нашем диспансере шестиразовое высокобелковое и витаминное питание. В рационе ежедневно 100–120 граммов белков преимущественно за счет молочных продуктов, мяса говядины. Фрукты, овощи, соки, отвар шиповника. Кроме того, пациентам с пониженной массой тела, сниженным аппетитом мы назначаем сбалансированные специализированные белковые смеси (нутриены). Средняя калорийность суточного рациона в диспансере 3491,16 килокалорий.

Выздоравливающий должен придерживаться обязательных правил: вести здоровый образ жизни, важно восстановить нормальную массу тела. Мы информируем пациентов об этом. Важным этапом лечения и реабилитации туберкулеза является санаторно-курортное лечение, оно проводится в санаториях Самарской, Калининградской областей, Башкирии. Путевки предоставляются пациентам бесплатно.

– Никто не застрахован от этого заболевания. Что порекомендуете нашим читателям?

– Будьте внимательны к своему здоровью! Необходимо вести здоровый образ жизни, заниматься спортом, следить за разнообразием рациона питания, в котором должны присутствовать витамины. Надо избегать нервных перегрузок. Полезны прогулки и полноценный сон. Нужно вовремя проходить полное обязательное медицинское обследование. Помните, своевременное выявление какого-либо заболевания – залог успешного лечения и дальнейшего благополучия!

Екатерина Аблаева
 
По теме
      Состоялась VI Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием «Актуальные вопросы профилактики, диагностики и лечения туберкулеза у детей и подростков».
05.04.2018
 
В Саратовской области ежегодно заболевает туберкулёзом тысяча человек - ИА СаратовИнформ 24 марта проводится Всемирный день борьбы с туберкулёзом. В Саратовской области ежегодно регистрируется более 1 000 вновь выявленных больных туберкулезом, из которых до 50% являются бациллярными (заразными) больными.
23.03.2018
 
Мы продолжаем борьбу с туберкулезом. В поддержку инициативы Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) в регионах Российской Федерации ежегодно 24 марта проводится Всемирный день борьбы с туберкулезом.
23.03.2018
Перестрелка произошла рядом с рождественской ярмаркой в Страсбурге Фото: REUTERS - Комсомольская правда Полиция не исключает версию теракта [фото, видео] Юлия ДИВЕЕВА По последним данным, во время стрельбы во французском городе Страсбурге два человека погибли, не менее десяти пострадали.
12.12.2018 Комсомольская правда
По подозрению в совершении преступлений задержаны мужчина и три женщины. По информации пресс-службы регионального управления МВД, злоумышленники проникали в дома потерпевших под предлогом скупки раритетных швейных машин.
11.12.2018 Известия Саратов
Следственным отделом по Октябрьскому району города Саратов следственного управления Следственного комитета Российской Федерации по Саратовской области проводится доследственная проверка по факту гибели 57-летнего саратов
11.12.2018 Газета Репортер
Ансамбль «Варенька» принял участие в конкурсе «Байык — 2018» - Администрация г. Саратов От города Саратова в гала-концерте Республиканского телевизионного конкурса «Байык — 2018» принял участие творческий коллектив Городского дома культуры национального творчества ансамбль народного танца «Варенька» под рук
11.12.2018 Администрация г. Саратов
В воскресенье, 9 декабря, на канале «Россия 1» в эфир вышел пятый выпуск юбилейного пятого сезона Всероссийского конкурса юных талантов «Синяя птица».
10.12.2018 Министерство культуры
Саратовские дети-инвалиды показали "Радугу" талантов - ИА Взгляд-инфо Вчера в Саратове уже в 12-й раз прошел гала-концерт областного фестиваля художественного творчества "Радуга", организованного областным реабилитационным центром для детей и подростков с ограниченными возможностями.
10.12.2018 ИА Взгляд-инфо
На стадионе «Локомотив» г. Саратова состоялся IV итоговый областной Фестиваль единоборств - SarVesti.Ru В рамках Фестиваля прошли Кубки области по рукопашному бою и тайскому боксу, первенство области по спортивной борьбе (панкратион), а также армрестлинг, гиревой спорт, жим лёжа.
12.12.2018 SarVesti.Ru
Дарья Глушакова обратилась в полицию с просьбой принять меры Алина ЧЕРНОВА В столичную полицию поступило заявление жены футболиста московского «Спартака» Дениса Глушакова.
11.12.2018 Комсомольская правда
Накануне 100-летия Александра Солженицына на «Радио «Комсомольская правда» пришли наследники нобелевского лауреата, Ермолай и Игнат Игорь ЕМЕЛЬЯНОВ ОТКАЗ РЕЙГАНУ - 45 лет назад вашу семью выслали из СССР,
11.12.2018 Комсомольская правда